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尿膽紅素陽性的原因

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師
患者出現尿膽紅素增高,即尿膽紅素陽性,原因如下:1、肝外膽道梗阻:正常膽紅素代謝是紅細胞破壞后,變成非結合膽紅素,在肝臟經過葡萄糖醛酸的作用,變成結合膽紅素。結合膽紅素隨著膽汁排泄到腸道,在腸道結合膽紅素變成糞膽原,糞膽原隨著大便排出,使得大便變成黃色。部分糞膽原隨著腸肝循環回流吸收入血,轉化成尿膽原從尿液排出。如果以上任一環節出現問題,患者均可出現黃疸,即膽紅素增高。溶血性黃疸患者非結合膽紅素增高,但是非結合膽紅素不能夠溶于血。梗阻性黃疸非結合膽紅素少,而結合膽紅素增高為主,尿膽紅素增高更明顯;2、肝功能異常:患者可出現黃疸,結合膽紅素和非結合膽紅素都增高,部分增高的結合膽紅素可進入血液,形成尿膽紅素陽性。
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