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尿膽紅素陽性見于哪些疾病

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿中膽紅素出現陽性表達,往往見于黃疸的時候,比較常見的疾病包括急性肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、門靜脈周圍炎或者纖維化,以及某些藥物引起的膽汁淤積性黃疸、先天性高膽紅素血癥。當黃疸發生的時候,血液中的非結合膽紅素和結合膽紅素升高,其中結合膽紅素易溶于水,可以通過腎臟濾過進入到尿液,成為尿中的膽紅素,一部分膽紅素是結合膽紅素,在腸道里可以形成尿膽原,而尿膽原大部分被吸收,另一小部分可以隨糞便排出,稱為糞膽原。被吸收入血的尿膽原,可以在肝臟內再次合成為結合膽紅素,另一部分尿膽原可以隨尿液排出,成為尿中尿膽原,尿中的尿膽原接觸空氣以后可以變成尿膽素。臨床上把尿膽紅素、尿膽原和尿膽素稱為尿三膽,其中有臨床意義的是尿中膽紅素和尿膽原。在正常人的尿液中,尿膽紅素應當是陰性,如果出現陽性,則考慮黃疸的可能,應當結合患者的臨床癥狀,并給予適當的輔助檢查來明確診斷,進行下一步的處理。
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