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嚴重骨質疏松指在骨質疏松基礎上發生脆性骨折，脆性骨折指輕微外力導致骨折，在不高于身高的高度，如跌倒即發生骨折叫脆性骨折。例如走平路滑倒或抬重物，甚至有的病人抖被子、咳嗽、打噴嚏皆可能導致骨折，此時發生這種脆性骨折即較嚴重的骨質疏松。骨質疏松一旦發生脆性骨折，除對骨折進行處理外，一定要記住到內分泌科就診，醫生會進行抗骨質疏松治療，防止發生再次新發骨折。 嚴重骨質疏松還需考慮有無誘因，有的病人骨質疏松治療效果欠佳，需考慮是否服用影響骨代謝的藥物，包括糖皮質激素，甚至有些病人可能會有一些合并用藥及營養狀況欠佳、吸收消化欠佳等問題。嚴重骨質疏松病人需注意除正規治療外，一定需注意進行骨質疏松病因的尋找。