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高血壓合并心力衰竭不宜用什么藥物

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
高血壓合并心衰不宜食用的藥物,主要根據心力衰竭的級別判斷,心衰分為慢性心衰和急性心衰,根據分型不同通常有以下幾種情況:1、高血壓合并急性心衰:通常盡量不選擇鈣離子拮抗劑,尤其硝苯地平等降壓藥物可能會繼發交感神經激活,增加心臟耗氧,引起心衰情況加重;2、高血壓合并慢性心衰:且心衰是EF(即射血分數,用于判斷心臟功能)下降心衰,肺內啰音較多,超過整體肺1/4,此時慎用β受體阻斷劑,β受體阻斷劑有負性肌力作用,原本心臟收縮能力就下降,如果再用可能加重病情。心臟功能穩定,從急性心衰轉為慢性心衰相對穩定時,β受體阻斷劑需要長期應用,β受體阻斷劑在心衰的二級預防中尤為重要。慢性心衰穩定時,鈣離子拮抗劑也可以應用。高血壓合并心衰患者需要注意,為防止后期再次誘發心衰,需要控制血壓,使血壓穩定,不要有過大波動,也不讓它長期處于高的水平。。
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