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腎結石是否需要手術，需根據結石的具體情況決定，包括結石的大小、數量、位置等，主要如下：1、結石直徑<5mm：如1-3mm，則無需手術，通過多喝水同時多運動的方式，結石可自行通過尿道排出體外；2、結石直徑>5mm：結石無法自行排出體外時，通常進行非手術的治療，如體外沖擊波碎石。通過體外碎石將較大的石頭碎成較小的石頭，再合并多喝水，應用排石藥的方法將結石排出體外。如果結石更大，或者患者不適合體外沖擊波碎石，通常需采取手術治療方式，包括經皮腎鏡手術、輸尿管硬鏡手術、輸尿管軟鏡手術。上述均屬于微創手術方式，通常可以達到較好的治療泌尿系結石的效果。