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肌瘤并不是按大小做手術，主要是按癥狀及是否惡變進行手術。肌瘤通常在3-4cm可考慮手術，但并不是必須手術，子宮肌瘤要做手術，通常有以下幾個方面：1、考慮其癥狀是否存在大出血，比如肌瘤影響子宮收縮，造成大出血導致貧血，屬于必須做手術的指標；2、一種淋漓不近的出血，總是不止，如黏膜下肌瘤容易出現這樣的問題，容易造成感染甚至造成不孕；3、肌瘤可能會突然長大，懷疑惡變，肌瘤大部分屬于良性，有極個別情況會發生惡性變，如果一旦發現突然長得特別快，認為可能是該手術，不手術會有危險；4、如果影響大小便，及存在其他不適的影響，可能也需要做手術。