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肺炎和肺結核都屬于感染性疾病，胸片上都可以表現為密度增高影。但是肺炎和肺結核有許多不同之處： 1、感染病菌：肺炎可能是肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯桿菌等，而結核是由結核分枝桿菌所致，是一種特殊感染； 2、臨床癥狀：肺炎一般起病比較急，而結核是長期慢性疾病，肺炎可以出現高熱，而結核是午后低熱，出現乏力、消瘦。肺炎一般可以出現咳嗽，咳大量膿痰，而結核咳痰相對比較少； 3、影像表現：肺炎會表現為淡薄的斑片狀、云絮狀密度增高影，邊界比較模糊，發生于雙下肺比較多見。而結核是一種需氧菌，所以有特殊表現，好發于雙肺的上葉尖后段、下葉背段，是需氧的一種表現，但結核是有長期慢性的過程，所以病變表現多形態，可以表現為新鮮滲出病灶，也可以表現為增殖病灶或者纖維鈣化病灶； 4、治療：肺炎通過診斷病原菌，一般用藥10-14天可以治好，而結核是長期的慢性治療過程，一般需要6-9個月治療。