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同房時，疼痛大致分為以下情況，具體內容如下：1、外力因素：同房時，陰道口淺部疼痛，常與用力過猛、陰道干澀、性生活姿勢不當等外力因素有關，有時可以看到陰道后聯合部位，即陰道與肛門交界部位有黏膜淺表潰瘍，需要適當休息，局部可以涂抹生長因子軟膏，一般會很快治愈；2、疾病因素：屬于深度疼痛，通常與子宮內膜異位癥或者盆腔炎相關，需要做出鑒別和處理。如果同房是深部疼痛甚至是盆腔疼痛，要鑒別其它原因，有可能是盆腔炎引起，也有可能是子宮內膜異位癥引起，要做婦科檢查和B超檢查，如果婦科檢查發現子宮壓痛、附件區增厚壓痛，屬于盆腔炎特有體征，要給予盆腔炎特異治療。如果婦科檢查發現陰道后穹窿部位有明顯觸痛結節，屬于子宮內膜異位癥的特異體征，要給予子宮內膜異位癥的特異治療。