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患者口服氯沙坦鉀片，血壓降不下來，控制不達標，可進行如下處理：1、對因治療：患者應注意除外繼發原因引發的繼發高血壓，如原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、腎功能衰竭、慢性腎炎、皮質醇增多癥等，均可引發血壓增高，且上述原因引發的繼發高血壓，多對常用降壓藥物反應差，出現血壓控制不佳情況，患者應明確上述繼發原因，針對病因治療改善血壓，控制達標；2、聯合用藥：對于單獨應用氯沙坦鉀片，控制不達標的原發性高血壓患者，可酌情加用鈣通道阻斷劑，如氨氯地平、非洛地平，或利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等協同應用，控制血壓達標；3、去除誘因：患者應除外加重高血壓的相關誘因，如肥胖、高鈉飲食、焦慮、緊張、睡眠呼吸暫停，以及相關藥物，如非甾體抗炎藥、避孕藥物應用，上述相關情況均可加重高血壓，造成血壓控制不佳，應予以識別去除。對于口服氯沙坦鉀片，血壓控制不佳患者，經如上處理多可控制血壓達標，改善患者預后。