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吃氨氯地平血壓降不下來怎么辦
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參與醫生
武漢大學中南醫院 王智泉 主任醫師

如果患者服用氨氯地平后無法使血壓下降至正常水平,可以加用其它4類的降壓藥物,進行聯合方案治療。對于正常的成年人而言,血壓的正常波動范圍收縮壓在90-140mmHg,舒張壓在60-90mmHg。如果測得的收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,認為是血壓過高,如果沒有其它的并發癥,一般建議將血壓控制在140/90mmHg以下。在控制血壓時會選擇單藥的方案或是聯合的降壓方案,常用降壓藥物如下:1、利尿劑:呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等;2、鈣離子拮抗劑:氨氯地平、非洛地平等;3、RAS(腎素-血管緊張素)抑制劑:包括有ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)及ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),即咪達普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等;4、β受體阻滯劑:比索洛爾、美托洛爾緩釋片等。對于2級以上的高血壓的患者,即收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥100mmHg的患者,臨床上一般建議給予聯合的降壓方案,建議聯合兩種或兩種以上的降壓藥物給予治療。

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