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初診蛛網膜下腔出血怎么辦

參與醫生

山西省人民醫院 劉毅 主任醫師
如果診斷為蛛網膜下腔出血,需萬分注意,蛛網膜下腔是腦出血中一種特殊的類型,目前認為90%的蛛網膜下腔出血都有病因,最常見于顱內動脈瘤,其次為顱內血管畸形,對初發的蛛網膜下腔出血,應積極治療蛛網膜下腔出血的同時查找病因,針對病因處理。 顱內動脈瘤導致蛛網膜下腔出血,除針對出血治療外,還需要針對動脈瘤進行治療。因動脈瘤如果再次破裂出血,死亡率很高。根據統計,第1次動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血,死亡率可達到20%-30%,第2次動脈瘤破裂出血死亡率可達50%-70%,第3次死亡率甚至達90%以上。 動脈瘤破裂出血可反復發生,如何避免反復發生蛛網膜下腔出血,需要盡早、盡快查找病因,判斷動脈瘤的部位,再針對動脈瘤進行病因學治療,常采取手術夾閉或彈簧圈栓堵,處理后可控制復發的風險及危及生命的風險。
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