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廣泛性蛛網膜下腔出血怎么辦

參與醫生

山西省人民醫院 劉毅 主任醫師
廣泛性蛛網膜下腔出血可能指蛛網膜下腔出血,主要治療三大并發癥,具體如下: 1、再出血,蛛網膜下腔出血后可反復出血,出血次數越多,病情越嚴重。需防止再出血,需要積極查找病因,進行病因學處理,減少再出血的風險; 2、腦血管痙攣,血液刺激后可導致顱內的血管發生痙攣,血管閉塞,從而繼發缺血性腦組織損害。出現腦血管痙攣,可用抗血管痙攣的藥物,臨床常用尼莫地平,尼莫地平口服片或輸液治療; 3、腦積水,因血液堵塞腦脊液通路,導致腦內腦脊液積聚,可導致意識障礙、昏迷、腦疝形成等風險。顱壓高出現腦積水,一方面降低顱壓,用甘露醇、速尿脫水治療,另外促進腦脊液循環,甚至進行腦脊液的腰大池引流、置換等措施,減少腦積水形成; 三大并發癥都是致命性的并發癥,還有其伴隨狀況。治療也是圍繞出現的并發癥進行,總之,蛛網膜下腔出血的治療是復雜、全面、多個因素都需要考慮的綜合措施。
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