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類風濕關節炎主要與其它關節炎相鑒別。類風濕關節炎是以四肢小關節對稱性的腫脹為主要表現。如果其它的關節炎也會出現這類型的癥狀，需要進行鑒別。常見的關節炎如骨關節炎、骨性關節炎，骨關節炎的常見年齡一般為老年人，老年人關節以遠端關節腫脹為主，類風濕關節炎以四肢的近端指間關節腫脹為主，所以兩個關節炎需進行鑒別。還有一些其它的關節炎，如最常見的強直性脊柱炎，強直性脊柱炎是以中軸關節為主要表現，常見脊柱，甚至整個腰椎、頸椎，包括其它的膝關節也會出現，所以也要和強直性脊柱炎相進行鑒別，強直性脊柱炎還有一個典型的化驗HLA-B27，可以進行鑒別，還有其它類型的關節炎，包括痛風性關節炎現在也很多，是嘌呤代謝引起，會出現關節紅腫、熱痛，代表癥狀為腳的第一跖趾關節腫脹。