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孕婦右腎積水注意事項

參與醫生

中國中醫科學院廣安門醫院 龐然 主任醫師
孕婦如果在妊娠期期間出現右腎積水,常見的原因是胎兒壓迫右側輸尿管,導致右側腎臟內的尿液引流不暢,從而造成右腎積水。如果積水程度并不嚴重,并且患者不伴有臨床癥狀,則無需特殊治療。待孩兒分娩之后,積水即可自行緩解。如果患者出現右腎積水,同時伴有右側腰部的疼痛,或者患者伴有發熱的情況,則考慮右腎積水合并感染,此時需要積極的抗感染治療。但對于孕婦這種特殊人群,在應用抗菌素時需要謹慎對待。通常對于孕婦來講,頭孢菌素類抗菌素相對安全,可以采用頭孢二代或者頭孢三代的抗菌素。需要注意的是,喹諾酮類藥物雖然廣泛用于治療泌尿系統感染,但由于其對胎兒可能存在潛在影響,因此孕婦不宜使用。如果患者右腎積水、感染較重,常規的抗感染治療效果不佳,通常需要采取外科干預的措施。在患者右側的輸尿管內留置輸尿管支架管進行充分引流,以達到改善癥狀、抗感染的治療目的。
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