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孕晚期孕婦右腎積水要根據具體的情況來具體分析，區別對待：1、生理性原因：胎兒過大，子宮壓迫了右側的輸尿管導致右腎積水。在孕晚期可以先不必處置，等正常分娩之后，解除了對輸尿管的壓迫，右腎積水慢慢就會好轉；2、輸卵管結石：要看預期分娩時間，如果疼痛癥狀不重也即將分娩，可以先觀察，等分娩之后再按照結石的處理原則來進行治療，比如手術、藥物或者體外沖擊波碎石方法。但如果孕婦輸尿管疼痛、腎絞痛較嚴重，則可以和產科醫生、孕婦及家屬商量，先做輸尿管支管，即放入輸尿管支架。這樣一方面能緩解積水，另一方面能減少輸尿管的痙攣，對控制腎絞痛有幫助。但在懷孕階段，任何手術操作即使再微小，都有可能誘發流產的可能；3、其他：如果右腎積水伴有寒顫、高熱，這時需以保護孕婦為主，如不積極的控制感染，可能會造成感染中毒性休克。