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右腎積水常見的病因有以下幾種：1、先天腎發育畸形：只是單純的腎盂擴張，輸尿管整個部位都暢通無阻，不需要進一步治療；2、妊娠期壓迫：妊娠期的女性，在懷孕期間由于子宮和胎頭的壓迫，容易壓迫右側輸尿管，導致右腎積水，一般也不需要太過積極的治療，因為生產后積水會隨之緩解；3、結石：輸尿管結石出現時可能會導致右腎積水，這時積極地針對結石進行治療，排除結石，解除梗阻，積水會隨之好轉；4、輸尿管腫瘤：常見于老年病人，也會導致右腎積水，一般做CT或核磁檢查，就可以明確診斷。如果明確病因后積水還不能在第一時間得到緩解，可以進行內引流手術，利用膀胱鏡或者輸尿管鏡找到同側的輸尿管口，一般位于膀胱之內，沿著輸尿管口放置輸尿管支架管，就可以緩解腎積水，再根據病因進行解除病因的治療。