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前列腺體積增大是一個形態學的描述，通常見于兩種情況，一種是前列腺增生，另外一種就是前列腺癌，通常是在老年人中發病。出現前列腺體積增大以后，最重要的是進行前列腺增生和前列腺癌的鑒別診斷，通常要進行血清前列腺特異性抗原檢測、直腸指診和經直腸B超的檢測。如果出現了血清PSA的升高，直腸指診可摸及明顯的硬結，或者在經直腸超聲當中，發現了外周帶的低回聲病灶，通常就建議患者進行前列腺穿刺活檢，進行病理學診斷。其中最復雜的就是血清PSA的變化，通常血清PSA是0-4ng/ml，如果超過10ng/ml，就建議患者進行前列腺穿刺活檢。4-10ng/ml的區域稱為PSA的灰區，對于這個區域的PSA檢測，通常要結合其它指標進行鑒別，最常用的指標就是游離和總PSA的比值。如果PSA位于PSA灰區，而且游離和總PSA的比值＜0.15，就建議患者進行前列腺穿刺活檢。