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睪丸可以合成、分泌精細胞，即精子，同時還會合成與分泌雄激素，但在疾病的影響下，睪丸的精子合成、分泌能力可能會受到損害，如雙側精索靜脈曲張會導致睪丸血流循環障礙，造成睪丸重度萎縮。此時睪丸幾乎失去精子的合成、分泌能力，進行精液常規分析可發現精子的數量幾乎為零，且睪丸體積較小，接近于花生米大小。若存在上述情況，則治療、改善的空間較小。若男性睪丸的大小、血流信號正常，但在精液樣本檢測中未發現精子，需考慮是否存在輸精管或射精管疾病，常見于感染性因素、結核等。部分病人是由于腫瘤導致射精管完全梗阻，機體存在精子合成與分泌，但無法排入到精液中，所以在進行化驗檢查時可能會出現無精子的表現。此時醫生需根據患者的病因進行分析、探討，再進行針對性治療。