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男性無精子要怎么治療

參與醫生

山東大學附屬生殖醫院 張浩波 主任醫師
男性無精子癥要根據病因進行針對性的治療,梗阻性無精子癥有兩種治療方法,一種為通過手術使輸精管道重新建立,保持通暢,讓患者后期有精子。另一種為通過附睪或睪丸穿刺來獲得精子,然后做二代試管嬰兒使患者生育后代。 非梗阻性無精子癥的患者,首先進行病因治療,如患者有隱睪病史,可早期進行手術治療。如果患者有精索靜脈曲張病史,可進行靜脈曲張手術。通過病因治療,部分患者可獲得精子,但獲得精子數目一般較少,可通過做二代試管嬰兒達到生育目的。特發性無精子癥患者,即無精子癥原因未明,一般采取經驗性的治療,如進行相關藥物治療。生精周期約為2-3個月,一般進行3個月的藥物治療后復查精液。藥物治療包括生精的中成藥、抗雌激素和改善睪丸循環的藥物,藥物治療后,如果復查精液仍無精子,對于克氏征或AZFc、AZFd缺失的患者,可做睪丸顯微取精,約50%-60%的患者可找到精子。如果找到精子,可做二代試管嬰兒。若做睪丸顯微取精找不到精子,而患者有生育的意愿,可做供精人工授精,即用精子庫精子為女方做人工授精,達到生育目的。
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