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感染結核菌必須要治嗎
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參與醫生
長春市傳染病醫院 趙云虹 主任醫師

感染結核菌之后是否需要預防性治療要根據具體情況而定。結核分枝桿菌感染機體之后有三個去向:
1、入侵的細菌量不大,機體免疫力比較強,會被機體的防御系統清除;
2、在機體中潛伏,但并未造成發病;
3、突破了機體的防御系統,造成發病。
被感染的機體一旦因為某種原因出現免疫力下降,潛伏性感染隨時可以發病。所以為了防止發展成為活動性結核病,對這部分潛伏性感染的結核患者采取預防性治療十分有意義。但是中國是結核病大國,數據顯示,有近5億人口受到結核分枝桿菌感染。所以對于這么龐大的人群給予預防性治療,吃抗結核藥不必要也不現實。
因此針對這種情況,業內專家劃出了高危人群作為預防性治療的重點。這部分人群如下:
1、新發現菌陽肺結核患者家庭里的受感染兒童,兒童、青少年中結核菌素試驗≥15mm;
2、艾滋病病毒和結核分枝桿菌雙重感染患者;
3、免疫功能低下,如患有糖尿病、矽肺的患者。或因為某種疾病,需要長期應用免疫抑制劑的患者;
4、沒有經過化療肺內出現非活動性結核病灶。

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