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對于腰椎間盤突出癥而言，一般會根據腰椎間盤突出的程度、病理類型，病人年齡、病人臨床癥狀和結合病人對治療效果綜合判斷是否需要手術。具體情況如下： 1、對于初發腰椎間盤突出的患者，建議其進行保守治療，比如適當臥床休息、理療、NSAIDs消炎止痛藥物應用。通過保守治療，部分病人的癥狀能得到緩解，不需要手術； 2、如果存在明顯或巨大腰椎間盤突出引起明顯的神經壓迫，甚至出現肌力明顯下降，需要手術。包括有些病人長期保守治療沒有效果或持續存在腰腿疼痛，經過長期正規3個月以上保守治療癥狀反復或癥狀嚴重，明顯影響工作和生活的病人可以考慮手術治療； 3、對于部分患者，比如急性馬尾綜合征的患者，因為腰椎間盤的急性突出，引起馬尾神經受壓，從而出現會陰部感覺障礙、麻木、大小便失控，或雙下肢肌力喪失。對于這類急性情況需要做手術，而且多數患者需要盡早做手術，甚至急診手術。