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44歲的時候如果出現了月經不正常、月經紊亂，一定要及時到醫院去就醫，完成多種的婦科檢查項目，然后才能夠明確出現月經異常的原因。常見的原因包括癌變、子宮內膜病變、卵巢功能下降、妊娠，具體如下：1、癌變：需要到醫院去進行相應的一些防癌檢查，包括宮頸癌、子宮內膜癌的篩查。宮頸癌篩查通常會需要宮頸的液基細胞學檢測，以及對于高危亞型人乳頭瘤病毒的檢測。當除外宮頸癌變所導致的異常陰道出血狀況之后，才能夠考慮下一步的處理；2、子宮內膜病變：下一步的處理包括超聲檢查，超聲的檢查可以發現子宮內膜的病變，也能夠發現子宮的子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等情況的發生。極個別的情況下，子宮肌瘤也有惡變的可能性，所以必須得通過超聲檢查，來除外子宮內膜以及子宮體部、子宮頸部病變所引起的異常陰道出血；3、卵巢功能下降：除外上述病因后，才能夠考慮有可能是由于女性的卵巢功能下降而引發的排卵出現了障礙，比如稀發排卵或者不排卵，繼而就容易導致較長時間的停經，然后又出現了較大量的較長時間陰道出血。當發現了這些內分泌紊亂所帶來的癥狀之后，才能夠給予針對病因的相應治療。但是在給予內分泌的病因相應治療之前，首要的注意事項是必須要除外相關一些癌變或者癌前病變所引起的月經異常，尤其是淋漓不盡的陰道出血、接觸性出血等狀況的存在，然后才能夠給予內分泌的相關治療；4、妊娠：還需要注意由于在44歲的時候也并不是完全喪失了妊娠的功能，因此在44歲出現月經不正常的時候，還需要警惕有沒有發生妊娠，尤其是發生異位妊娠的風險。綜上所述，當出現44歲月經不正常的時候，一定要及時到醫院去就醫，完成相應的一些檢查。然后才能夠給予針對性地處理，得到滿意的療效。