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44歲月經不來有多種因素，是否為絕經要結合臨床癥狀做出鑒別，具體如下：1、絕經：檢查發現卵泡刺激素(FSH)明顯升高，雌激素下降，結合患者有更年期表現，考慮絕經即卵巢功能早衰，需給予雌、孕激素替代治療；2、妊娠：若無絕經表現，需檢查人絨毛膜促性腺激素(HCG)診斷有無懷孕，當懷孕時會出現月經停止，對于44歲女性需考慮宮外孕、胚胎停育等特殊情況；3、內分泌疾病：檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，根據激素表達特點考慮是否為內分泌疾病，如泌乳素高分泌，考慮高泌乳素血癥，一般給予溴隱亭治療，對于垂體瘤導致的高泌乳素血癥，考慮手術治療。如雄激素明顯升高考慮多囊卵巢綜合征，通常要給予達英-35等短效口服避孕藥替代治療。