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血壓高、心電圖異常，可以有相關性，二者也可獨立存在。血壓高分為原發性高血壓與繼發性高血壓，多數人為原發性高血壓。但診斷前提為反復多次，安靜狀態下非同日測量血壓超過正常范圍，偶爾一次血壓高不能診斷高血壓。正常人可能出現心電圖異常，如竇性心動過速、竇性心律不齊，會出現ST段抬高、T波低平等，并非發生心臟疾病，應根據心電圖異常特點判斷引起的原因，包括生理性與病理性。長時間高血壓會導致心臟擴大，包括左心房與左心室，如引起左心室壁肥厚。心電圖會提示心房擴大、心室擴大、左心室高電壓伴有勞損等，可能是高血壓對心臟造成損害后出現的心電圖異常。