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睡覺時心跳加速、無法入睡的主要原因如下：1、精神心理因素：睡覺的時候心跳加速，無法入眠，最常見于焦慮癥、焦慮狀態，包括神經官能癥、更年期綜合征、植物神經功能紊亂等精神心理因素，患者有潛在的焦慮、緊張，擔心、害怕等。有的人難以控制，越安靜的時候想得越多，越沒人的時候越害怕，然后心率增快，實際上是由心理因素引起的反射，最后導致失眠；2、器質性疾病：如心律失常、心功能不全、冠心病、心肌病等器質性的心血管疾病，除睡覺時心跳加速，還有其他的表現。主要為活動時更明顯，放松休息時癥狀減輕。如果休息后依然存在，則考慮器質性疾病較嚴重。具體需根據年齡、高血壓、糖尿病的病史、危險因素等進行鑒別。