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夜間睡覺心跳加速，主要原因如下：1、血壓因素：對于單純的心跳加速，此時需要進行自我測量，比如電子血壓計測血壓，觀察是否有血壓的升高伴有心率的增快，比如老年人在血壓升高時，伴有心率的增快；2、植物神經功能紊亂與情緒：對于年輕人可能是單純心率的增快，沒有血壓的增高，可能有交感神經的興奮性增加，可能與植物神經功能的紊亂有關系，部分與情緒的緊張、焦慮有關系。如果排查心臟的基礎疾病之外，出現夜間的心動過速，可以臨時口服短效能夠快速減慢心率的藥，比如β受體阻斷劑，比如阿替洛爾或者倍他樂克藥物；3、基礎疾病：對于中老年人，有心臟基礎疾病，比如有冠心病，或者沒有冠心病但有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等危險因素，需要考慮是否有隱性心肌缺血的情況。此時需要了解白天活動時有無類似的癥狀，如果有需要進行排查，并評估心臟、冠脈血管的情況，包括以往有心衰的病人，夜間有心慌加速，觀察有無憋氣，是否有心功能不穩定，或者心功能急性加重的現象。