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如果周期性月經第一天，頻繁出現下腹部驟然的疼痛，通常有兩大類原因，具體如下：1、原發性痛經：對于原發性痛經患者，如果通過相應檢查，無任何器質性病變，考慮有可能為月經期第一天子宮內膜大片的剝脫出血時，釋放出較多前列腺素類物質，導致患者出現子宮痙攣性的收縮疼痛。原發性痛經患者可給予相應前列腺素合成酶抑制劑，即可達到止痛的效果；2、繼發性痛經：多繼發于子宮內膜異位性疾病，如盆腔子宮內膜異位癥、子宮腺肌瘤、子宮腺肌病，部分患者為卵巢組織內膜異位癥所造成。當子宮內膜異位到其他器官時，在周期性的月經期子宮內膜剝脫出血時，異位的子宮內膜具有活性，可剝脫出血。但血液沒有流出的孔道，因此逐漸越積越多形成病灶，病灶可導致痛經。對于子宮腺肌瘤、腺肌癥的患者，有繼發性逐年加重的痛經。