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有少部分人痛經是只痛第一天，大部分人在月經第二天、第三天，甚至整個月經期都會疼痛，或者來完月經還會出現疼痛。對于原發性痛經，很多都是在月經第一天疼痛，原發性痛經比較常見于年輕人，從來月經就開始疼，而且用止疼藥或者其他對癥處理會有很好的效果。因為在來月經第一天，子宮局部前列腺素水平會發生變化，前列腺素增高或者是局部水平失衡，就會導致子宮痙攣性收縮、血管收縮，導致子宮缺血出現疼痛。因此，在來月經第一天時容易出現腹痛或者出現腰骶部疼，有的人甚至放射到大腿根部。每個人的痛經程度也不一樣，有的比較輕微，有的甚至疼痛到不能忍受，必須注射止疼藥物才能夠緩解。