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脊柱結核和脊柱腫瘤在臨床上容易誤診，脊柱結核與脊柱腫瘤鑒別診斷主要依靠CT和MRI，但兩者在X線上也可出現不同，具體如下： 1、脊柱腫瘤患者可在X線上出現椎體破壞，即椎弓根、橫突、小關節突，甚至棘突破壞，脊柱結核患者一般不會出現附件破壞； 2、脊柱結核一般可損害椎間盤，導致椎間盤狹窄。脊柱腫瘤一般不會侵犯椎間盤結構，因此從X片中不會觀察到椎間盤狹窄及椎間隙塌陷； 3、脊柱結核由于產生大量椎盤膿液，導致椎間盤軟組織影較寬，且呈對稱性。而脊柱腫瘤椎間盤軟組織影較窄，且兩側一般不對稱。