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掌骨骨折保守治療還是手術治療
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武漢市第五醫院 李明輝 主任醫師

掌骨骨折在日常生活中較為常見,可能見于多種原因,比如重物砸傷、機器擠壓傷,甚至打架斗毆。發生掌骨骨折以后,手術治療或者保守治療的選擇,主要取決于骨折類型以及患者的功能需求,大致如下:1、骨折移位:通過X光片檢查,觀察骨折是否存在明顯移位。如果骨折有明顯移位,通常手法牽引較難復位,或者復位后較難維持的情況下,建議進行手術治療。反之如果掌骨骨折以后,骨折對位、對線較為良好,骨折比較穩定,而患者又不希望手術,可以給予石膏或者支具固定。一般固定8-10周以后可以拆除外固定,進行掌指關節的功能鍛煉;2、神經和血管的損傷:外傷的嚴重程度是否導致神經和血管的損傷,也會影響治療方式的選擇。如果伴有神經和血管的損傷,屬于開放性掌骨骨折,在進行組織修復的過程中,將血管和神經進行吻合以后,同時給予掌骨克氏針、鋼板等進行固定,也有利于患者的恢復。

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