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鎖骨骨折保守治療好還是手術好

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
大多數的鎖骨骨折可以選擇保守治療,手術治療只是適用于其中一部分的骨折類型,具體如下:1、保守治療:多數骨折是指鎖骨的簡單骨折,移位不嚴重,成角較小,骨折斷端之間有接觸。經過吊帶保護,局部愈合的機會較大,不一定需要手術進行解剖的復位和固定。年齡越小的人,骨塑形能力越強,能夠耐受的骨折移位、成角畸形越大,即年輕人骨頭的一般移位和成角,可以選擇保守治療。隨著以后肩關節的正常使用,鎖骨會重新塑形成之前形態,無需手術干預。年齡越大的人骨塑形能力越差,越不能耐受肩關節制動,因為骨折要進行肩關節的懸吊保護,老年人進行懸吊保護容易出現肩關節僵硬,肩關節出現僵硬,需要0.5年,甚至>1年時間才可以恢復。因此對于老年人的鎖骨骨折,早期的骨折內固定允許肩關節的主動活動,對于預防肩關節僵硬有益;2、手術治療:必須進行手術的鎖骨骨折類型并不多,但如果骨折移位嚴重,如骨折斷端完全分離、沒有接觸,愈合會較困難,或者骨折斷端互相重疊,鎖骨短縮>2mm,或者開放型鎖骨骨折,鎖骨骨折合并上肢其它部位損傷,存在神經壓迫癥狀、血管壓迫癥狀等,這些類型的鎖骨骨折以手術治療為主。通過對骨折進行解剖、復位之后,能夠緩解神經壓迫,并且對肢體功能的康復也有益,可以選擇手術治療。
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