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兒童孟氏骨折是保守還是手術治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
兒童的孟氏骨折指的是兒童的肘關節周圍的骨折,即兒童的恥骨近端的骨折,合并肱骨和橈骨關節的半脫位或脫位的狀態。兒童的孟氏骨折選擇手術治療還是保守治療,主要取決于骨折的嚴重程度,以及骨折手法復位是否能夠成功,常見情況如下:1、保守治療:兒童的孟氏骨折通常容易被漏診或誤診,會引起后期產生并發癥,造成治療的困難。兒童孟氏骨折應該盡早到骨科的專科醫去就診,拍個X光片無法看清楚,還要做肘關節的CT以確認。兒童孟氏骨折如果早期發現,早期手法復位,復位良好后,通常可以完全選擇石膏固定的保守治療;2、手術治療:骨折嚴重的部分兒童,或骨折手法復位不能獲得良好的狀態,以及手法復位困難,并不能達到以后功能的要求時,需要進行手術治療,手術的難度也并不大。通過手術可以將孟氏骨折盡量實現解剖復位,或盡量完成功能復位,對兒童的胳膊發育不會產生嚴重的影響。另外可以避免漏診、誤診,而導致肘關節出現肘內翻,或肘外翻畸形。綜上所述,兒童的孟氏骨折應該盡早發現,首選采用手法復位。如果手法復位不理想,或手法復位失敗,應該使用手術切開復位內固定的方式進行治療。
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