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出現早上咳的厲害，主要有以下幾種原因： 1、哮喘：哮喘是一種過敏性疾病，有夜間的發作和凌晨的發作狀態，在固定的時間，夜間11-12點或者凌晨3-5點會突然出現胸悶、氣喘、咳嗽。主要是因為夜晚迷走神經興奮，或者睡到被窩之后，螨蟲激發哮喘的過敏，引起凌晨發作，哮喘可以治愈； 2、急性支氣管擴張：在患者晚上躺下時，由于體位改變會咳嗽、排痰，凌晨醒來時，由于翻身起床，擴張支氣管里積存的痰液，會隨著體位的改變，流到氣管里面，從而刺激氣管咳嗽和排痰，容易早上咳嗽和吐痰。患者通過治療以后，也會好轉； 3、慢性支氣管炎和慢阻肺：合并有喘息或者哮喘，也會出現凌晨的咳嗽。出現凌晨咳嗽多而且咳嗽厲害，患者要到醫院去就診，鑒別原因，不要任由癥狀遷延，時間久了，會引起慢阻肺以及肺氣腫等嚴重的并發癥。