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一起一躺的時候就頭暈，天旋地轉，考慮是位置性眩暈。引發位置性眩暈的原因主要可能是耳石癥，極個別患者可能是腦干的第四腦室腫瘤引起。1、良性疾病：良性位置性眩暈，比如躺下起來時，或者翻身時，出現天旋地轉的暈，停止活動就能恢復。過一段時間如果又想坐起來，就再次出現天旋地轉的暈，嚴重時會有惡心、嘔吐、大汗淋漓的情況，多半不伴有耳鳴。發作時可能會持續幾天，有時慢慢地能恢復，做變位試驗確診，做復位試驗也能治療；2、腦干病變：如果眩暈的持續時間很長，久治不愈，患者一起一躺的時候總是感覺天旋地轉的暈，還要考慮到腦干第四腦室，是否有占位性病變或者是其它病變，需要做核磁共振檢查。有時第四腦室有腫瘤或者是寄生蟲病，把腦脊液循環通路堵塞之后，也會出現類似的病變。