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引起頭暈、天旋地轉的主要原因如下： 1、前庭蝸神經病變：如美尼爾病、前庭神經元炎、迷路炎等疾病，可引起劇烈頭暈、天旋地轉，甚至可出現惡心、嘔吐等表現。此時需要到耳鼻喉科進一步檢查與治療，如果同時合并有中耳炎，還需要積極抗炎治療； 2、頸椎病：主要是骨質增生壓迫神經，導致病人出現天旋地轉的癥狀，而癥狀通常與體位有密切關系，此時某種體位可出現癥狀，而改變體位后癥狀可快速恢復； 3、腦血管病變：如腦血管動脈栓塞，可引起腦部缺血，病人可出現頭暈癥狀，此時可通過頭顱核磁檢查或局部血管B超診斷。