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肺結核強陽性是怎么回事

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
肺結核強陽性,通常可以見于兩種試驗,一種是結核菌素試驗強陽性,一種是結核T細胞斑點試驗強陽性。雖然結核菌素試驗和結核T細胞斑點試驗強陽性,都提示患者可能有活動性的肺結核或結核感染導致肺外結核,需要正規的抗結核治療。但由于肺結核結核菌素強陽性和有記憶的感染T細胞斑點試驗是強陽性,并不能100%代表,患者有活動性需要治療的肺結核或肺外結核。因此,當結核菌素試驗是強陽性,或結核T細胞斑點實驗是強陽性,除了結合臨床癥狀、體征、胸部X線等還要進一步的排查。如果肺上同時有結核病灶,要接受正規的抗結核治療。如果肺上沒有病灶,其他部位也沒有結核的證據,只能繼續臨床觀察,只能提示有結核抗體,曾經感染過結核。因此有記憶的結核T細胞強陽性,但并不代表100%是有活動性的肺結核或肺外結核,并不代表一定要接受正規的抗結核治療。
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