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肺結核強陽性，可以指結核菌素試驗強陽性或痰菌中結核菌多，具體如下：1、如果痰菌中出現核菌，說明會傳染，且排菌量越多傳染性越強；2、結核菌素試驗是用結核菌素試劑在胳膊上做皮試，48-72小時后觀察結果。如果結節＞20mm，提示結核桿菌是強陽性或表面有水泡、淋巴管炎，但此處的強陽性不具備傳染性，只是說明體內有結核菌的感染，并不一定發病。結核是否具有傳染性，需要根據是否診斷為結核及診斷結核后痰中是否排菌進行判斷。部分結核的患者經過積極、有效的治療，痰菌很快發生轉陰。因此結核患者及時發現、及時進行適當的治療比較重要，但需要注意的是對于接觸患者的人群而言，需要查胸部CT或胸片，以判斷體內是否存有結核病灶。