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腰椎骨折后不需要一直平躺。腰椎骨折后如果保守治療，患者需要臥床休息，最好選擇偏硬的床，躺在床上的姿勢不限制，可以適當左側臥，或者右側臥，但是在側臥位時，后背需要拿枕頭墊平，減少骨折以后腰部過度活動產生疼痛，也可以減少骨折錯位的發生。保守治療的患者的臥床時間，根據骨折狀況而定，如4周、6周或者8周等。如果骨折后采取手術治療，如微創手術，進行骨水泥的骨折部位固定，此時則不限制患者活動。手術后1-2天局部不再疼痛，3-4天時患者可以下地活動，不需要絕對臥床。