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腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類(lèi)。1、椎體壓縮性骨折：相對(duì)穩(wěn)定的骨折類(lèi)型，如果發(fā)生于老年人，椎體壓縮高度超過(guò)椎體高度1/3，應(yīng)該選擇椎體成形手術(shù)。即在局麻下經(jīng)椎弓根進(jìn)行椎體的撐開(kāi)，然后注入骨水泥，術(shù)后腰椎的骨折可以恢復(fù)部分高度，也恢復(fù)一定程度的穩(wěn)定，疼痛緩解比較好，可以佩戴腰圍下地活動(dòng)，不需要長(zhǎng)時(shí)間臥床。如果壓縮的高度比較淺，在1/4-1/3以?xún)?nèi)，可以選擇保守治療。但是需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，一般臥床時(shí)間可能要2-3個(gè)月的時(shí)間，盡量不要下地，要定期拍片監(jiān)測(cè)骨折愈合的進(jìn)展。對(duì)于不能長(zhǎng)時(shí)間臥床、壓縮比較輕微的，疼痛嚴(yán)重時(shí)，也可以考慮椎體成形手術(shù)。年輕人的壓縮性骨折，一般打骨水泥不太容易，因?yàn)楣琴|(zhì)比較好、骨腔小。此種情況下，一般壓縮小于1/3的通過(guò)臥床休息 、保守治療，骨折都能夠愈合，壓縮嚴(yán)重可以考慮切開(kāi)椎弓根螺釘進(jìn)行內(nèi)固定；2、椎體的爆裂性骨折：對(duì)于爆裂性骨折，不管是老年人還是年輕人，都不適合打骨水泥。而是應(yīng)該進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位和椎弓根螺釘固定手術(shù)，才能恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定。