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鼓膜緊張部穿孔的面積如果較小，并且未發生感染，則可以自愈，造成此類情況的常見原因如下：1、外傷：通常是由于氣壓傷或暴力傷導致鼓膜緊張部撕裂穿孔，若患者沒有感染，2周到2個月會自行愈合。而如果患者合并感染，可能會造成永久性穿孔，需要通過手術修復鼓膜穿孔；2、中耳炎：尤其是急性化膿性中耳炎，會引起鼓室腔內大量積膿侵蝕鼓膜，進而造成鼓膜穿孔，膿液通過穿孔進入到外耳道內。如果急性化膿性中耳炎得到良好的治療與控制，使得炎癥消退，穿孔則可以自行愈合。但若患者鼓膜穿孔的面積較大，且炎癥持續反復發作，形成慢性化膿性中耳炎，則會造成永久性穿孔。此時需要通過手術進行修復，并且應治療感染，防止炎癥加重。