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潰瘍病穿孔嚴重嗎

參與醫生

河南省中醫院 趙長普 副主任醫師
病人得了胃潰瘍或者十二指腸潰瘍,也就是得了消化性潰瘍之后,可能在臨床上經過合理治療之后很快痊愈,也有一些病人得了潰瘍自己也不知道,突然出現肚子疼,到醫院就診之后,大夫一檢查發現胃潰瘍穿孔了,老百姓會非常害怕,問大夫是不是得了潰瘍穿孔就只能住院去開刀了,只能外科治療了。其實在臨床上也不盡然,因為不管是出現胃潰瘍還是十二指腸潰瘍的穿孔,在臨床上會有多種情況,比如病人穿孔程度不是特別嚴重,又因為肚子疼很長時間沒有進食,就診的時候病人胃里面基本處于相對收縮的狀態,不是充盈的狀態。在這種情況下,如果病人腹膜刺激征也不是特別嚴重,通過查體沒有發現板狀腹,可以嘗試著給病人單純進行胃腸減壓、禁食,從靜脈中間給予營養,可能經過2-3天的治療之后,穿孔可以自行愈合。但是如果因為潰瘍形成的穿孔已經出現了急性腹膜炎表現,就是出現了腹膜刺激征,病人就診之后疼痛難忍,在床上打滾需要止疼藥才能控制疼痛的時候,一定要重視此種情況已是外科指征,如果出現了潰瘍穿孔合并的急性腹膜炎的表現沒有及時進行手術,這種病人有可能很快形成化膿性的腹膜感染,甚至嚴重情況下會危及生命,所以出現消化性潰瘍引起穿孔的情況下,一定要到正規的醫院進行治療,千萬不要到小診所打點針,覺得就好了。疼痛止住有時候不一定是好事,一定要讓正規醫院大夫判斷到底有沒有手術指征。
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