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膽囊穿孔可以自愈嗎

參與醫生

中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師
膽囊穿孔屬于急腹癥中較為嚴重的炎癥,很難實現自愈。當膽囊結石堵塞膽囊管后,膽囊中的膽汁無法得到有效地排出后,膽囊張力會越來越大。而膽汁作為細菌良好的培養基,其中的細菌會迅速增殖、繁衍,從而出現一系列炎癥,炎癥又會導致膽囊分泌增加,造成膽囊壁出現缺血、壞死,加之感染,則會表現為壞疽。當膽囊內的張力達到一定程度后,膽囊壁上的某個部位會破裂、穿孔,導致膿性膽汁大量流入到腹腔,出現彌漫性腹膜炎的改變,病人會出現急性腹痛、發燒。此時需通過外科手段解決炎癥,如果不能一期切除膽囊,需要將膿性膽汁充分引流干凈,在膽囊和膽囊周邊放置引流管,才能相對有效地改善炎癥。
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