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左肩胛骨疼痛的原因主要包括以下幾方面：1、肩部疾病：最常見的原因包括肩袖損傷、肩周炎、肩胛上神經卡壓癥以及肩關節周圍滑膜炎等。有時左肩部胸膜炎、肩胛部神經受刺激，也可出現肩胛骨的疼痛。而在極少數情況下，肩胛骨惡性腫瘤也會引起患者左肩胛骨疼痛；2、頸椎疾病：主要包括頸椎間盤突出，極少數情況下，頸椎腫瘤也會刺激神經根，導致肩部出現放射性疼痛；3、心臟疾病：比較常見的包括心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等。因為心肌缺血，可能會導致患者肩胛骨周圍出現放射性疼痛，并且伴有胸悶、氣短，持續時間往往比較短暫，一般不超過一分鐘；4、肺部疾病：如肺部腫瘤、肺炎等。