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做過保膽取石以后又有結石怎么辦

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
如果做過保膽取石以后又有了膽囊結石,這種情況下需要先進行保守控制,看看有沒有癥狀。如果沒有癥狀,可以先觀察,定期復查隨訪;如果有出現癥狀,需要考慮進一步的手術治療,不建議再做保膽取石,建議直接做腹腔鏡的膽囊切除。一般情況下,如果前一次的保膽取石是通過腹腔鏡手術操作,雖然腹腔可能會有點粘連,但是再次行腹腔鏡手術,應該也可以,主要就是避免組織臟器的損傷。再次做完腹腔鏡膽囊切除以后,就能有效達到治愈的目的。因為保膽取石手術后結石的復發概率相對比較高,所以手術后一定要積極地、長期地采取利膽的藥物治療,才能有效地減少結石復發的概率。主要就是服用熊去氧膽酸片,達到利膽的效果,結石的復發概率可以從30%-40%降到10%左右。但是相對而言雖然降下來了,但是復發概率仍然較高,所以一般在做保膽取石的時候,建議要慎重考慮,嚴格手術適應證,并不是很多患者都適合做保膽取石。
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