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現在保膽取石通常是在內鏡下進行，在腹部打三個小洞，使腹腔鏡進入腹腔，并且在膽囊底部切開小洞。一般將軟鏡或者硬質膽道鏡插入膽囊腔，在直視下看到膽囊結石后，用取石網籃套住膽囊結石，并經過膽囊開口將結石取出。待結石取出后探查整個膽囊沒有殘余結石，再用可吸收線縫合膽囊。 該類保膽取石術創傷比較小，但主要的風險是術后膽瘺，即膽囊開口不易愈合。如果沒有愈合，則可能有膽汁漏出，而膽汁漏到體內則稱為膽瘺，可能會引起腹膜炎或者進一步感染，導致患者發燒。此外，在極少數情況下，有時較小的膽囊結石可以嵌頓在膽囊管中，如果術后并未發現，患者還可能會出現繼發性膽囊炎的癥狀。