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膽結石保膽取石好還是切膽好
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參與醫生
長沙市第一醫院 徐大勇 主任醫師

臨床上保留病態膽囊意義較小。膽囊切除對人體健康影響較小,因為膽汁由肝臟分泌,膽囊起到儲存和濃縮的作用,切除膽囊后,原來膽汁分泌量無明顯變化。
有觀點認為膽囊切除術后容易出現膽道功能障礙、術后腸梗阻、結腸癌、術后腹瀉、反流性胃炎、反流性食道炎等。但臨床中發現,膽囊結石切除膽囊后,除術后進度高脂飲食后,有不到5%的患者出現大便次數增加外,其余表現都較為罕見。一般經過1年后,多數患者的腹瀉可以通過自身調節消失。患膽囊結石后,絕大部分患者膽囊已經無濃縮和收縮功能。如果患者執意保留膽囊,應符合以下4個條件,否則結石復發率較高:
1、癥狀輕微或無明顯癥狀;
2、B超檢查提示膽囊壁無明顯增厚,膽囊收縮功能正常;
3、膽囊顯影良好,膽囊收縮功能正常;
4、屬于單個結石。

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