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長期黑便要警惕上消化道慢性的出血。因為上消化道有出血，大概出血量在5-10ml可以出現黑便，大便染黑。出血量達到50ml以上，可以出現柏油便；出血達到100-300ml，可以有嘔血；＞400ml會有血循環不足的表現。長期黑便、反反復復黑便，還可以導致貧血，主要是缺鐵性貧血，所以一定要進行胃鏡檢查。胃鏡檢查能夠準確的判斷是否存在糜爛、潰瘍、甚至是腫瘤。潰瘍會伴有胃脘部的疼痛，結合這些癥狀，慢性、周期性、節律性的上腹部疼痛，再進行胃鏡檢查，診斷非常容易。但如果長期黑便，還伴有消瘦、食欲不振、貧血，要警惕胃惡性腫瘤的問題，所以盡早去預約胃鏡檢查，明確診斷。因為下消化道的出血，不是黑便，像痔瘡、直腸、結腸，這些地方的出血，是鮮血便或者暗紅色的便。所以黑便首先考慮是胃腸道的問題。肝膽的疾病有可能也出現出血。如果排除胃的疾病，也要追究肝、膽是否存在問題。