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便黑便是什么原因
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 宗曄 主任醫師

排黑便的原因包括飲食、疾病等所導致,具體如下:一、飲食:如進食動物血制品,就會導致大便發黑。服用了一些特殊的藥物,如鉍劑或鐵劑,也可以出現黑便。二、疾病:1、消化道出血:如果是疾病所導致的黑便,通常提示有消化道出血,進行大便檢查,發現大便OB,即潛血陽性。消化道出血,包括胃、食管、小腸、結腸等都可能引起大便發黑;2、消化性潰瘍:最常見的原因是消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸球潰瘍。如果是食管胃底靜脈曲張的輕度出血,也可能出現以黑便為主要的臨床表現,隨后會出現嘔血等嚴重的臨床表現;3、肺癌:肺癌同樣也可以出現大便發黑;4、小腸病變:如小腸血管畸形,或是小腸間質瘤等腫瘤,也可以出現大便發黑。小腸病變通常是胃鏡跟結腸鏡都是發現不良情況,需要做小腸CT或者是膠囊內鏡,甚至小腸鏡,才能幫助明確診斷;5、結腸病變:結腸出血通常是以血便為主,但是右半結腸,如一些升結腸腫瘤也可能導致大便發黑。所以如果是大便發黑,應該做大便檢查,如果提示便潛血陽性,提示消化道有出血,可以根據相應的伴隨癥狀,進行胃鏡、腸鏡,甚至小腸的一系列的檢查,來幫助明確診斷。

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