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糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個急性并發癥,多是由于感染或1型糖尿病的患者擅自停用胰島素以及應用胰島素量不夠所導致。發生糖尿病酮癥酸中毒時,三多一少癥狀明顯增加,患者口渴明顯、脫水明顯、眼球深陷、皮膚彈性下降。部分患者還可出現急腹癥的癥狀,出現腹部疼痛不適。呼吸中有爛蘋果的味道,患者呼吸深大,這種爛蘋果的味道是丙酮的味道。酮體的組成主要包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。發生糖尿病酮癥酸中毒時,要緊急到醫院進行搶救,主要是給予大量液體的輸入,先快后慢,注意心臟功能。同時要糾正電解質紊亂,還要給予胰島素、抗生素的綜合治療,使糖尿病酮癥酸中毒患者,盡快從這種環境中脫離出去,糾正糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病患者一旦發生酮癥酸中毒,就是一個急癥,應該盡量尋找病因。部分酮癥酸中毒是由感染造成,應該控制好感染。
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