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糖尿病酮癥酸中毒的處理原則

參與醫生

糖尿病酮癥酸中毒的處理原則如下:1、補液:補液量根據具體情況決定,早期以鹽水為主,往往血糖<13.9mmol/L就建議補糖;2、補鉀:因為酮癥酸中毒的病人隨著補液,酸中毒糾正會出現低血鉀。胰島素可以抑制酮體的產生,所以要注意胰島素根據血糖的情況來調節。另外胰島素也可能降鉀,所以要特別關注電解質;3、補堿:如果患者的血氣結果提示pH值<6.9,要注意可以補堿了,有的人標準為7.1以下,所以根據具體的情況來調整。如果有腎功能不好的病人,建議7.1以下就可以用碳酸氫鈉,但也要控制量,因為一旦糾正過度就會影響氧氣的釋放,影響組織對氧的利用。所以根據具體情況,隨時要注意血糖、尿酮體或酸堿的監測,根據具體化驗結果來糾正。酮癥酸中毒如果不能很好的處理,還會出現合并癥,比如感染或心功能的問題,也可能出現意識狀態的改變。所以對于酮癥酸中毒的病人,治療起來一定要小心和細心,根據化驗檢查的不同及時調整治療的方案。早期治療或及時干預可以避免合并癥的發生,因為酮癥酸中毒也有生命危險,所以對于有比如1型糖尿病或減肥的病人一定要注意,因為都很容易出現酮癥酸中毒,所以早預防能盡量避免意外發生。
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